전동식 하비갑개 성형술(powered inferior turbinoplasty technique)의 우수한 연구 결과가 세계적인 이비인후과 학술지인 “Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery” 10월호에 출판되었다고 세계적 의료기기 전문기업인 메드트로닉(www.medtronic.com)이 19일 발표했다. 본 연구는 코점막 염증(inflammation of the nasal membranes)으로 인한 코폐색(nasal obstruction)과 하비갑개종대(enlarged inferior turbinates(bony projections)) 환자가 전동식 하비갑개 성형술(powered inferior turbinoplasty) 치료 후, 삶의 질이 크게 개선되고 수술 후 부작용도 거의 없는 결과를 입증 해 보였다.

코폐색에는 다양한 원인이 존재한다. 코중격(nasal septum)의 편위(deviation), 하비갑개 비대(inferior turbinate hypertrophy) 등이 가장 흔하다. 코폐색을 줄여주는 다른 수술에는 완전 또는 부분 비갑개절제술(turbinectomy)과 코중격을 교정해주는 코중격성형술(septoplasty)이 있다. 그러나, 이와 같은 기존 수술법은 수동 기구 조작(manual instrumentation), 고주파 에너지(radiofrequency energy)의 사용, 그리고 소작술(cauterization) 등으로 인해 수많은 부작용과 예기치 않은 결과를 발생시켰고 재발률도 높았다.

메드트로닉 이비인후과 사업부 마케팅 책임자인 보 루이스(Bo Lewis)는 “기존 치료법과 달리, 이번 연구결과는 하비갑개성형술(powered inferior turbinoplasty) 치료를 받은 환자들은 코폐색, 콧물흐름(rhinorrhea), 재채기와 코뒤흐름(postnasal drip) 등, 모든 자각/타각 측정(subjective and objective measure)에서 상당히 개선된 결과를 보였다. 수술 1년 후, 모든 환자에서 부작용은 거의 없었다. 수술 후 출혈, 부스럼(crusting), 흉터(scarring), 악취(foul odor), 위축변화(atrophic change) 등도 관찰되지 않았다. 5명의 환자에서 점막열상(mucosal tears)이 있었으나, 비갑개 표면을 감싸는 중요한 점막조직인 점막층의 손실은 발생하지 않았다.”고 밝혔다.

본 임상연구는 통년성 알레르기 비염(perennial allergic rhinitis)과 실질성 하비갑개종대로 전동식 하비갑개 성형술(powered inferior turbinoplasty)을 받은 50명의 환자를 대상으로 수술 전과 수술 1년 후 타각/자각 측정결과를 비교한 것이다. 이 연구에는 메드트로닉의 XPS? 3000 시스템과 미세조직제거에 사용되는 마이크로디브라이더(microdebrider)가 사용되었다. 환자들은 수술 1개월 전부터 수술 1년 후까지 알레르기 비염 약은 복용하지 않았다.

본 연구결과는 마이크로디브라이더(microdebrider)를 사용한 내시경적 하비갑개 성형술(endoscopic -assisted inferior turbinoplasty)이 코폐색을 줄여주고 통년성 알레르기 비염 환자의 삶의 질을 높여주는데 효과적임을 보여준다. 이 치료법은 비갑개의 생리적 작용을 보전하면서 효과적으로 불필요한 조직을 제거해주고, 부작용을 막아준다.

전동식 하비갑개 성형술에는 메드트로닉의XPS? 3000 마이크로디브라이더와 하비갑개용 블레이드(Inferior Turbinate Blade)가 사용된다. 본 제품은 메드트로닉 이비인후과 사업부에서 판매하며 국내에도 이미 출시, 사용되고 있다. 다른 제품과 달리, 이 제품에는 회전식의 작은 팁이 있어 의사가 정확하게 조직을 제거할 수 있다. 메드트로닉 마이크로디브라이더 사용 시, 의사는 점막 내층(mucous lining)과 정상적인 비갑개 기능을 보존하면서 충분한 양의 조직을 제거하여 코폐색을 치료할 수 있다. 점막의 보존은 비강 수술에서 수술 후 결과에 영향을 끼치는 매우 중요한 요소이다. 이 치료법은 재발률도 매우 낮으며 장기적인 효과가 지속된다.

메드트로닉의 이비인후과 사업부(www.MedtronicENT.com)는 플로리다주 잭슨빌에 위치해 있으며, 이비인후과 관련 질환 치료 제품의 개발과 생산에 있어 선두를 달리고 있다.

메드트로닉(www.medtronic.com)은 미국 미네소타주 미네아폴리스(Minneapolis)에 본부를 두고 있는 전세계적인 의료기기 선두기업으로 전세계 수백만명의 “고통을 덜어주고, 건강을 회복시키고, 생명을 연장시킨다” - “Alleviating Pain, Restoring Health, Extending Life”는 사명을 가지고 있다.

인용논문: Sacks R, Thornton MA, Boustred RN. Modified endoscopic turbinoplasty - long term results compared to submucosal slectrocautery and sub mucosal powered turbinoplasty. Presented at the American Rhinologic Society, May 14, 2005; Boca Raton, FL.